דלקת אוזניים ואוזן השחיין במרקש

אוזן מגרדת וכואבת אחרי כמה ימים של כניסה ויציאה מבריכת הטבילה של הריאד, או אחרי צהריים באדי החמאם, היא אחת הסיבות השכיחות יותר שבגללן מטיילים במרקש מבקשים שרופא יבדוק אותם. ברוב המקרים מדובר באוזן השחיין - דלקת בתעלת האוזן החיצונית שמגיבה היטב לטיפות המתאימות ולכמה ימים של שמירה על האוזן יבשה. הנה איך לזהות מה קורה, מה באמת עוזר, ומתי כדאי לגשת לבדיקה במקום לחכות שזה יעבור מעצמו.

מה קורה בפועל

"אוזן השחיין" (דלקת אוזן חיצונית - Otitis Externa) היא דלקת או זיהום בעור המצפה את תעלת האוזן החיצונית - הצינור שבין העולם החיצון לתוף האוזן. זהו מצב שונה מדלקות "אוזן תיכונה" שילדים סובלים מהן לעיתים קרובות עם הצטננות, שממוקמות מאחורי תוף האוזן ולא בתעלה עצמה. דלקת האוזן החיצונית מתחילה בדרך כלל כשמים נלכדים באוזן לאחר שחייה או מקלחת. הלחות הכלואה מרככת את העור ושוטפת את השכבה השעוונית החומצית הטבעית של תעלת האוזן, שבדרך כלל שומרת על חיידקים ופטריות בשליטה, ובכך מפנה להם מקום להתרבות.

גירוד הוא לרוב הסימן הראשון, ואחריו מגיעים אודם, רגישות למגע, ותחושת מלאות או שמיעה מעומעמת מעט. כאב שמחמיר באופן ניכר כשמושכים בתנוך האוזן, לוחצים על בליטת הסחוס הקטנה שממש לפני תעלת האוזן, או לועסים, הוא סימן די אמין לכך שמדובר באוזן השחיין ולא במשהו עמוק יותר בתוך האוזן.

למה זה מופיע כאן לעיתים קרובות יותר

האקלים במרקש חם ויבש ולא לח - העיר יושבת בקצה הרי האטלס עם אקלים חצי-צחיח, לא הלחות הדביקה של אזורי חוף שלרוב מאשימים בגרימת אוזן השחיין במקומות אחרים. מה שבאמת מגביר כאן את הסיכון הוא החזרתיות והחום, לא הלחות הסביבתית: בריכות הטבילה בריאדים נוטות להיות קטנות, והאורחים מתקררים בהן לעיתים קרובות מספר פעמים במהלך היום, כך שמים נשארים שוב בתעלת האוזן עוד לפני שהתייבשו לגמרי מהטבילה הקודמת. גם ישיבה מאדה בחמאם מוסיפה אותו סוג של לחות כלואה, רק מכיוון אחר.

גם אבק דק מהמדינה משחק תפקיד - הוא שוקע בתעלת האוזן, מגביר את הגירוד, ולעיתים קרובות זה מה שגורם לאנשים לתפוס מקלון צמר גפן או קצה אצבע כדי לגרד, מה שפוצע את העור העדין ומקל על חדירת חיידקים. אותו אבק אחראי גם לחלק ניכר מגירויי העיניים שמבקרים חשים בהם באותה תקופה של השנה.

טיפול עצמי שעוזר ברוב המקרים

• שמרו על האוזן יבשה: הימנעו מבריכה וחמאם עד שהמצב ישתפר, ותנו למים לנקז ולהתייבש באוויר במקום לייבש בתוך התעלה עם קצה מגבת או ממחטה
• אל תיגעו: אל תכניסו מקלוני צמר גפן, אצבעות, או כל דבר אחר לתוך תעלת האוזן - זהו הגורם המשמעותי ביותר שמחמיר את אוזן השחיין
• משככי כאבים ללא מרשם (פרצטמול או איבופרופן) בדרך כלל מספיקים כדי להתמודד עם אי הנוחות עד שהמצב חולף
• בית מרקחת יכול לספק טיפות אוזניים, אך הן פועלות בצורה הטובה ביותר כשהן מותאמות למצב הספציפי - גירוי קל, זיהום פעיל, וחשד לניקוב בתוף האוזן מטופלים כל אחד בצורה שונה
• טיפות ייבוש המורכבות מחלקים שווים של חומץ לבן ואלכוהול רפואי הן אמצעי מניעה סביר בין טבילה לטבילה, אך הן צורבות על עור פצוע או מזוהם כבר, ואין להשתמש בהן אם קיים חשד כלשהו לניקוב בתוף האוזן

כשזה יותר מגירוי - פנו לרופא

אוזן השחיין, כשהיא מטופלת כראוי, חולפת בדרך כלל תוך כשבוע עד עשרה ימים. פנו לרופא במקום לחכות שזה יעבור אם אתם שמים לב ל:

• כאב עז, מחמיר, או שלא מוקל באמצעות משככי כאבים ללא מרשם לאחר יום או יומיים
• הפרשה סמיכה, בגוון צהוב-ירקרק, או בעלת ריח רע
• חום, או נפיחות ואודם המתפשטים מעבר לתעלת האוזן אל האוזן החיצונית או העור שמסביב
• שמיעה שנשארת מעומעמת ולא משתפרת, או כל תחושת סחרחורת
• תסמינים אצל ילד קטן, שעשוי פשוט להיראות עצבני או למשוך שוב ושוב באוזן במקום לתאר כאב
• אתם חיים עם סוכרת או מערכת חיסונית מוחלשת - במקרה כזה דלקות אוזניים דורשות התייחסות מהירה, מכיוון שהן עלולות לעיתים להתפשט מעבר לתעלת האוזן, וכדאי לטפל בהן מוקדם ולא מאוחר

בדיקה במרקש

אין צורך לחפש מומחה אף-אוזן-גרון להערכה ראשונית - רופא יכול לבדוק את תעלת האוזן, לאשר האם מדובר באוזן השחיין או במשהו אחר, לוודא שתוף האוזן שלם, ולרשום את הטיפות המתאימות ישירות בריאד או במלון שלכם. זה שימושי במיוחד במדינה, שבה סמטאות הולכי הרגל הצרות והיעדר גישה ישירה לרכבים הופכים את היציאה לבית מרקחת או מרפאה עם אוזן כואבת לאיטית, במיוחד עם ילד סוער או בשעות החום הכבד של אחר הצהריים.

שאלות נפוצות

האם אוזן השחיין זהה לדלקת אוזניים רגילה?
לא בדיוק. אוזן השחיין (דלקת אוזן חיצונית) פוגעת בתעלת האוזן החיצונית ולרוב נגרמת ממים כלואים, בעוד שדלקת אוזן תיכונה ממוקמת מאחורי תוף האוזן וקשורה לעיתים קרובות יותר להצטננות או לגודש בסינוסים. שני המצבים מטופלים בצורה שונה, ולכן עדיף לגשת לבדיקה במקום לנחש.

האם אפשר להמשיך לשחות עם אוזן השחיין?
עדיף להימנע מבריכות ומחמאם עד שהמצב חולף, מכיוון שמים נוספים שנלכדים מאטים את ההחלמה ועלולים להחמיר את הזיהום. רוב האנשים חוזרים למים תוך שבוע עד עשרה ימים לאחר טיפול מתאים.

האם החום במרקש הוא הסיבה לזיהום באוזן שלי?
לא באופן ישיר - למרקש יש אקלים יבש ולא לח. הטבילות החוזרות בבריכות הטבילה של הריאדים וישיבות האדים בחמאם, יחד עם המים שנשארים בתעלת האוזן לאחר מכן, הם אלה שיוצרים את הסביבה הלחה שחיידקים זקוקים לה, לא החום הסביבתי עצמו.

מאמר זה הוא מידע כללי, אינו אבחון. SOScare.health מספקת ייעוץ רפואי אמבולטורי שאינו דחוף. במקרה חירום מסכן חיים, התקשרו 141 (סאמו) או 15 (הגנה אזרחית), או 112 מכל טלפון נייד.