ברוטראומה של האוזן בטיסות למראכש: מניעה ומתי צריך רופא

כאב חד באוזן או תחושת סתימה ועמימות בשמיעה כשהטיסה יורדת לנחיתה במראכש מנארה היא אחת התלונות הקלות הנפוצות ביותר בקרב מטיילים, וברוב המקרים מדובר באי-נוחות ולא בסכנה. זה קורה כי האוזן התיכונה לא תמיד מצליחה לאזן לחץ באותה מהירות שבה משתנה הלחץ בתא הנוסעים. רוב המקרים חולפים תוך שעות ספורות באמצעים פשוטים לטיפול עצמי; במקרים מעטים יותר כדאי לפנות לרופא, במיוחד אם טסתם עם הצטננות קשה או אם אי-הנוחות לא משתפרת גם לאחר הנחיתה.

מה קורה בפועל באוזן

האוזן התיכונה היא חלל מלא אוויר מאחורי עור התוף, המחובר לאחורי האף והגרון באמצעות תעלה צרה הנקראת חצוצרת השמע (Eustachian tube). בדרך כלל התעלה נפתחת לרגע בכל פעם שבולעים רוק או מפהקים, ומאפשרת לאוויר להיכנס או לצאת כדי שהלחץ יישאר שווה משני צידי עור התוף. במהלך העלייה והירידה בגובה הטיסה, הלחץ בתא הנוסעים משתנה מהר יותר ממה שהתעלה תמיד מצליחה לעמוד בו, ועור התוף נמתח או נדחף מעט ממקומו – וזו התחושה של "מלאות", נקישות או כאב שאתם חשים.

הירידה היא בדרך כלל הכיוון הקשה יותר. בזמן הירידה הלחץ בתא הנוסעים עולה במהירות, וחצוצרת השמע צריכה לדחוף באופן אקטיבי אוויר בחזרה לתוך האוזן התיכונה כנגד הלחץ העולה – פעולה חלשה יותר ופחות אוטומטית מאשר שחרור לחץ בעלייה. אם התעלה כבר מצומצמת בשל הצטננות, אלרגיה או גודש, הקושי גדל עוד יותר – וזו בדיוק הסיבה שהתסמינים חמורים יותר אצל מטיילים שעולים למטוס עם אף סתום. מי שמחליף טיסה דרך מרכז תעופה אירופי או במפרץ הפרסי בדרך למראכש גם מאזן לחץ פעמיים באותו מסע, בשתי ירידות נפרדות.

איזון הלחץ תוך כדי טיסה

• בלעו רוק ופהקו לעיתים קרובות כבר עם הודעת הירידה, ולא רק כשמתחילה אי-נוחות – מעט ולעיתים קרובות עובד טוב יותר מלחכות.
• לעסו מסטיק או מצצו סוכריה במהלך הירידה; הבליעה החוזרת עוזרת לשמור על פתיחה מחזורית של חצוצרת השמע.
• נסו את תמרון ולסלווה (Valsalva) במידת הצורך: לחצו על הנחיריים כדי לסתום אותם, סגרו את הפה, ונשפו בעדינות כאילו אתם מנקים את האף. הפסיקו אם אתם מרגישים התנגדות או כאב – לעולם אל תאלצו זאת, כי נשיפה חזקה עלולה לפגוע בעור התוף במקום לעזור לו.
• השתדלו להישאר ערים בזמן הירידה אם ניתן, מכיוון שבזמן שינה בולעים הרבה פחות – וזו אחת הסיבות לכך שתינוקות ומבוגרים ישנים נוטים יותר לכאבי אוזניים בנחיתה.
• אטמי אוזניים מווסתי לחץ (הנמכרים כאטמי אוזניים לטיסה) מאטים את קצב שינוי הלחץ המגיע לעור התוף, ויכולים לעזור למטיילים הרגישים לתופעה.

הפחתת הסיכון לפני הטיסה

• הימנעו מטיסה עם הצטננות פעילה, דלקת בסינוסים או אוזניים סתומות ככל שניתן. אם אתם כבר סובלים מגודש (ראו את המדריך שלנו על תסמיני שפעת והצטננות במראכש), חצוצרות השמע שלכם מתקשות יותר לאזן לחץ כרגיל, וזה בדיוק המצב שבו הברוטראומה נוטה להיות הכי חמורה.
• נטילת תרופה לגודש 30–60 דקות לפני הירידה יכולה לעזור אם אתם סובלים מגודש, אך כדאי להתייעץ תחילה עם רוקח – תרופות לגודש אינן מתאימות לכולם, כולל אנשים עם לחץ דם גבוה או מצבי לב מסוימים.
• תרופה אנטיהיסטמינית עשויה לעזור אם הגודש נובע מאלרגיה ולא מהצטננות.
• שמרו על לחות בדרכי האף בטיסות ארוכות או עם קונקשן – האוויר בתא הנוסעים יבש מאוד, ותרסיס מי מלח או שתיית מים בשפע עוזרים לליחה לזרום במקום להסמיך ולחסום את התעלה.
• אם כבר יש לכם כאב אוזניים או הפרשה לפני הטיסה – למשל בעקבות דלקת אוזניים שנתפסה במראכש – כדאי לבדוק זאת לפני הטיסה ולא במהלך העלייה למטוס.

תסמינים שמצריכים פנייה לרופא

• כאב חמור, או כזה שלא מקל תוך שעות ספורות מהנחיתה
• תחושת מלאות, לחץ או שמיעה עמומה שנמשכת יותר מיומיים
• צפצוף חדש באוזן (טנטון) שממשיך לאחר הנחיתה
• תחושת סחרחורת או אובדן שיווי משקל (ורטיגו) – זה מצריך תשומת לב מהירה, במיוחד אם מתחיל מיד לאחר הטיסה
• כל דימום או הפרשת נוזל מהאוזן
• ירידה מורגשת בשמיעה, שיכולה לעיתים להצביע על קרע קטן או ניקוב בעור התוף

רוב המקרים הקלים חולפים מעצמם, ואפילו ניקוב בעור התוף בדרך כלל מחלים תוך מספר שבועות. אבל כל אחד מהתסמינים שלעיל, או תסמינים שמחמירים במקום להשתפר, שווים בדיקה על ידי רופא ולא המתנה.

גורמים ייחודיים למראכש שכדאי לזכור

טיסות רבות למראכש מנארה עוברות דרך מרכז תעופה אירופי או במפרץ הפרסי, כלומר שתי ירידות נפרדות ושתי הזדמנויות לבעיות לחץ אוזניים במסע אחד – תכננו את שגרת האיזון שלכם עבור שני קטעי הטיסה, לא רק לגישה הסופית. החום היבש של מרוקו יכול גם הוא לפעול נגדכם: האוויר היבש בתא הנוסעים בשילוב עם האקלים הצחיח של מראכש מייבש עוד יותר את דרכי האף, כך ששתיית מים ושימוש בתרסיס מי מלח בימים שסביב הטיסה באמת עוזרים לשמור על תפקוד תקין של חצוצרת השמע.

באזור המדינה והסביבה יש כמות ניכרת של אבק, ואבקת פרחים מקומית – כולל מעצי זית באביב ומעשבי Parietaria הפעילים במיוחד סביב העיר העתיקה בין יולי לאוקטובר בקירוב – עלולה לגרום לגודש אצל אנשים הנוטים לאלרגיות. אם אתם חוזרים הביתה עם אף סתום ומגורה לאחר כמה ימים בשווקים, הגודש הזה עלול להפוך את הירידה בטיסת החזרה לפחות נוחה מאשר ההגעה שלכם.

אם האוזן שלכם עדיין כואבת, מפרישה נוזל, או סתומה, הימנעו מהאמאם וחדרי הסאונה עד שהמצב יתייצב – חום, אדים וחשיפה למים אינם מתאימים לעור תוף שעדיין מחלים. בתי מרקחת (המסומנים בצלב ירוק וניתן למצוא בקלות באזור גלייז ובקרבת ג'מאע אל-פנא) יכולים לספק תרסיסים לגודש, שטיפות מי מלח ותרופות אנטיהיסטמיניות ללא מרשם, והרוקחים יכולים לייעץ מה בטוח לשלב עם כל תרופה שאתם כבר נוטלים.

שאלות נפוצות

האם זה נורמלי שכואבות אוזניים כשטיסה נוחתת במראכש?
תחושת מלאות קלה, נקישות, או אי-נוחות קלה בירידה היא נורמלית ובדרך כלל חולפת במהירות בעזרת בליעה או פיהוק. כאב חד, חמור או מחמיר אינו טיפוסי וכדאי לעקוב אחריו מקרוב.

מהי הדרך המהירה ביותר להקל על לחץ באוזניים לאחר הנחיתה?
המשיכו לבלוע ולפהק, לעסו מסטיק, ונסו תמרון ולסלווה עדין – לחצו על האף, סגרו את הפה, ונשפו בעדינות. הפסיקו אם זה כואב או נתקל בהתנגדות. התסמינים בדרך כלל חולפים תוך שעות ספורות.

מתי כאב אוזניים לאחר טיסה מצריך רופא?
פנו לרופא אם הכאב חמור, אם תחושת המלאות או השמיעה העמומה נמשכת יותר מיומיים, או אם אתם מבחינים בדימום, הפרשה, צפצוף באוזן, או ורטיגו – במיוחד אם הוורטיגו מתחיל מיד לאחר הטיסה.

מאמר זה הוא מידע כללי, אינו אבחון. SOScare.health מספקת ייעוץ רפואי אמבולטורי שאינו דחוף. במקרה חירום מסכן חיים, התקשרו 141 (סאמו) או 15 (הגנה אזרחית), או 112 מכל טלפון נייד.