马拉喀什耳部感染与游泳耳

在riad的小泳池里泡了几天水,或是在hammam的蒸汽房里待了一下午之后耳朵又痒又痛——这是马拉喀什游客最终想找医生看看耳朵的常见原因之一。大多数情况下,这其实是游泳耳(外耳道感染),只要用对滴耳液,再保持耳朵干燥几天,通常都能很快好转。下面介绍如何判断具体情况、哪些方法真正有效,以及什么时候该去做检查,而不是硬扛着等它自愈。

到底是怎么回事

“游泳耳”(外耳道炎)是外耳道内壁皮肤发生的炎症或感染——外耳道是连接外界与鼓膜之间的通道。这与儿童感冒时常见的“中耳”感染不同,中耳感染发生在鼓膜后方,而不是耳道本身。外耳道炎通常始于游泳或淋浴后耳道内积水。滞留的水分会使皮肤变软,并冲走耳道天然的酸性蜡质保护层——这层保护层原本能抑制细菌和真菌滋生,一旦被冲掉,它们便有了繁殖的空间。

瘙痒通常是最早出现的症状,随后会出现发红、触痛,以及耳朵堵塞感或听力略微下降的感觉。如果牵拉耳垂、按压耳道前方那块小软骨(耳屏),或咀嚼时疼痛明显加剧,这通常是判断为游泳耳(而非耳道更深处病变)的比较可靠的线索。

为什么在这里更容易发生

马拉喀什的气候炎热干燥,而非潮湿——这座城市位于阿特拉斯山脉边缘,属于半干旱气候,并不像其他地方那种常被认为是游泳耳诱因的闷热潮湿沿海气候。真正推高患病风险的其实是反复浸水和高温,而不是环境湿度:riad的小泳池通常面积不大,客人常常一天内多次下水消暑,于是上一次浸水留在耳道里的水分还没完全干透,新的水又进去了。在hammam里蒸汽弥漫的环境,也会以另一种方式带来同样的积水问题。

麦地那(老城)里的细尘也是诱因之一——尘土会积在耳道内,加重瘙痒感,常常让人忍不住用棉签或手指去掏挖止痒,结果划伤娇嫩的皮肤,给细菌可乘之机。同样的尘土也是许多游客在同一时期出现眼部刺激的重要原因。

大多数情况下有效的自我护理方法

• 保持耳朵干燥:在症状消退前暂停游泳和hammam活动,让水自然流出、风干,不要用毛巾角或纸巾伸进耳道里擦拭
• 不要掏耳朵:不要把棉签、手指或任何其他东西伸进耳道——这是让游泳耳恶化的头号原因
• 非处方止痛药(对乙酰氨基酚/扑热息痛或布洛芬)通常足以缓解恢复期间的不适
• 药店可以买到滴耳液,但只有对症使用才最有效——轻微刺激、活动性感染以及可能的鼓膜穿孔,治疗方式各不相同
• 用等量白醋和外用酒精配制的干燥滴耳液,是游泳间隙合理的预防措施,但如果皮肤已经破损或已经感染,使用时会有刺痛感,而且如果怀疑鼓膜穿孔,则不应使用

当情况不只是刺激那么简单——请就医

经过恰当治疗,游泳耳通常在一周到十天左右就会痊愈。如果出现以下情况,请及时就医,而不要硬扛着等它好转:

• 疼痛剧烈、持续加重,或服用非处方止痛药一两天后仍未缓解
• 分泌物粘稠、呈黄绿色或有异味
• 发热,或肿胀发红蔓延到耳道以外的外耳或周围皮肤
• 听力持续闷塞、没有改善,或出现任何眩晕
• 幼儿出现相关症状——他们可能只是表现得烦躁不安、不停抓拽耳朵,而无法用语言描述疼痛
• 本身患有糖尿病或免疫力较弱——这种情况下耳部感染需要及时处理,因为感染有时可能扩散到耳道以外,越早治疗越好

在马拉喀什就诊检查

做初步评估并不需要专门去找耳鼻喉科专科医生——普通医生就能检查耳道,确认是游泳耳还是其他问题,检查鼓膜是否完好,并直接在你入住的riad或酒店为你开出合适的滴耳液处方。这在麦地那尤其实用,那里巷道狭窄、车辆无法直接通行,耳朵疼痛时想赶去药店或诊所会很不方便,尤其是带着闹脾气的孩子,或是在下午最热的时段。

常见问题

游泳耳和普通耳部感染是一回事吗?
不完全是。游泳耳(外耳道炎)影响的是外耳道,通常由积水引发;而中耳感染发生在鼓膜后方,更常与感冒或鼻窦充血有关。两者的治疗方式不同,所以最好请医生检查确认,而不是自行猜测。

得了游泳耳还能继续游泳吗?
最好在症状痊愈前不要游泳、也暂停hammam活动,因为耳道再次积水会拖慢恢复速度,甚至让感染加重。经过恰当治疗后,大多数人一周到十天内就能重新下水。

耳朵感染是因为马拉喀什天气炎热吗?
并不是直接原因——马拉喀什气候干燥而非潮湿。真正的原因是反复在riad泳池里泡水、做hammam蒸汽浴,以及之后耳道内残留的水分,这些才营造出细菌滋生所需的潮湿环境,而不是环境本身的高温。

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