Ушная инфекция и «ухо пловца» в Марракеше

Зудящее, болезненное ухо после нескольких дней купания в небольшом бассейне риада или после дневного сеанса в парной хаммама — одна из самых частых причин, по которой путешественники в Марракеше хотят, чтобы их осмотрел врач. Чаще всего это «ухо пловца» — инфекция наружного слухового прохода, которая хорошо поддаётся лечению правильными каплями и несколькими днями с сухим ухом. Рассказываем, как понять, что происходит, что действительно помогает и когда стоит показаться врачу, а не ждать, пока пройдёт само.

Что на самом деле происходит

«Ухо пловца» (наружный отит) — это воспаление или инфекция кожи, выстилающей наружный слуховой проход — трубку между внешним миром и барабанной перепонкой. Это состояние отличается от «среднего отита», который часто возникает у детей при простуде и располагается за барабанной перепонкой, а не в самом проходе. Наружный отит обычно начинается, когда после купания или душа в ухе задерживается вода. Застрявшая влага размягчает кожу и смывает естественное кислое восковое покрытие слухового прохода, которое в норме сдерживает размножение бактерий и грибков, — и они получают возможность разрастись.

Зуд часто становится первым признаком, за ним следуют покраснение, болезненность и ощущение заложенности или лёгкой приглушённости слуха. Боль, которая заметно усиливается, если потянуть за мочку уха, надавить на небольшой хрящевой выступ перед слуховым проходом (козелок) или во время жевания, — довольно надёжный признак того, что это именно «ухо пловца», а не что-то более глубокое.

Почему это чаще встречается здесь

Климат Марракеша жаркий и сухой, а не влажный — город расположен у подножия Атласских гор, в зоне полупустынного климата, а не в условиях душной прибрежной влажности, которую обычно винят в «ухе пловца» в других местах. На самом деле здесь риск создают повторяемость и жара, а не влажность воздуха: бассейны в риадах обычно небольшие, и гости нередко освежаются в них по несколько раз за день, так что в проходе снова остаётся вода ещё до того, как высохла с прошлого раза. Парная сессия в хаммаме добавляет ту же задержку влаги, только с другой стороны.

Свою роль играет и мелкая пыль медины — она оседает в слуховом проходе, усиливает зуд и часто становится причиной того, что люди тянутся к ватной палочке или пальцу, чтобы почесать ухо, а это повреждает нежную кожу и облегчает бактериям путь внутрь. Та же пыль во многом стоит за раздражением глаз, которое путешественники замечают примерно в то же время года.

Самопомощь, которая помогает в большинстве случаев

• Держите ухо сухим: откажитесь от бассейна и хаммама, пока состояние не улучшится, и дайте воде стечь и высохнуть самостоятельно, не вытирая слуховой проход уголком полотенца или салфеткой
• Не трогайте ухо: не вводите в слуховой проход ватные палочки, пальцы или что-либо ещё — это главный фактор, из-за которого «ухо пловца» усугубляется
• Безрецептурные обезболивающие (парацетамол или ибупрофен) обычно достаточно, чтобы справиться с дискомфортом, пока состояние проходит
• В аптеке можно приобрести ушные капли, но они работают лучше всего, когда подобраны именно под ситуацию, — лёгкое раздражение, активная инфекция и возможная перфорация барабанной перепонки лечатся по-разному
• Подсушивающие капли из равных частей белого уксуса и медицинского спирта — разумная профилактическая мера между заплывами, но они щиплют повреждённую или уже воспалённую кожу и не должны применяться при малейшей вероятности перфорации барабанной перепонки

Когда это больше, чем раздражение, — обратитесь к врачу

При правильном лечении «ухо пловца» обычно проходит примерно за неделю-полторы. Обратитесь к врачу, а не ждите самостоятельного улучшения, если вы заметили:

• Сильную или усиливающуюся боль, которая не снимается безрецептурными обезболивающими через день-два
• Густые, желто-зелёные или зловонные выделения из уха
• Повышение температуры или отёк и покраснение, распространяющиеся за пределы слухового прохода на ушную раковину или окружающую кожу
• Стойкое снижение слуха без улучшения или любое головокружение
• Симптомы у маленького ребёнка, который может просто казаться раздражённым или постоянно тянуть себя за ухо, а не жаловаться на боль
• Наличие у вас диабета или ослабленного иммунитета — в этом случае ушные инфекции требуют быстрого внимания, так как они иногда могут распространяться за пределы слухового прохода, и их лучше лечить как можно раньше

Как получить осмотр в Марракеше

Для первичной оценки не обязательно искать ЛОР-специалиста — врач может осмотреть слуховой проход прямо у вас в риаде или отеле, подтвердить, «ухо пловца» это или что-то другое, проверить целостность барабанной перепонки и назначить нужные капли. Это особенно удобно в медине, где узкие пешеходные улочки и отсутствие прямого автомобильного доступа делают поход в аптеку или клинику с больным ухом медленным и трудным — особенно с капризным ребёнком или в самую жару днём.

Часто задаваемые вопросы

«Ухо пловца» — это то же самое, что обычная ушная инфекция?
Не совсем. «Ухо пловца» (наружный отит) поражает наружный слуховой проход и обычно вызывается задержавшейся водой, тогда как средний отит располагается за барабанной перепонкой и чаще связан с простудой или заложенностью носовых пазух. Лечатся они по-разному, поэтому лучше показаться врачу, а не гадать самостоятельно.

Можно ли продолжать купаться при «ухе пловца»?
Лучше воздержаться от бассейна и хаммама, пока состояние не пройдёт, так как дополнительная вода в ухе замедляет заживление и может усугубить инфекцию. При правильном лечении большинство людей возвращаются к купанию через неделю-полторы.

Виновата ли в инфекции жара Марракеша?
Не напрямую — в Марракеше сухой климат, а не влажный. Влажную среду, необходимую бактериям, создают повторные купания в бассейнах риадов и парные сеансы в хаммаме с последующей задержкой воды в слуховом проходе, а не сама по себе жара воздуха.

Эта статья содержит общую информацию, а не диагноз. SOScare.health предоставляет неотложные амбулаторные консультации. При угрожающей жизни ситуации звоните 141 (SAMU) или 15 (Protection Civile), либо 112 с любого мобильного.