飞往马拉喀什航班的耳气压伤：预防方法与何时需要就医

飞机降落马拉喀什梅纳拉机场时出现的剧烈耳痛，或耳朵闷塞、听声发闷的感觉，是最常见的轻微旅行不适之一，多数情况下只是不舒服而并不危险。这是因为你的中耳无法像机舱内气压变化那样快速地进行调节。大多数情况在几小时内通过简单的自我护理就能缓解；但也有少数情况值得就医关注，尤其是如果你是带着较重的感冒登机，或者落地后不适感并未减轻。

你的耳朵里究竟发生了什么

中耳是鼓膜后方一个充满空气的空间，通过一条叫做咽鼓管的狭窄通道与鼻咽部相连。正常情况下，每当你吞咽或打哈欠时，这条管道会短暂打开,让空气进出，从而使鼓膜两侧的气压保持一致。飞机爬升和下降时，机舱气压变化的速度往往超过咽鼓管的调节能力,鼓膜因此被轻微牵拉或推挤,这就是你感受到的"闷胀感"、噼啪声或疼痛。

通常下降阶段更难受。下降过程中,机舱气压迅速升高,咽鼓管必须主动将空气送回中耳以对抗这种上升的压力,这比上升时释放压力要更费力、也不那么自然。如果你的咽鼓管本就因感冒、过敏或鼻塞而变窄,情况会更糟——这正是为什么登机时鼻塞的旅客症状往往更明显。经由欧洲或海湾地区枢纽转机飞往马拉喀什的旅客,在一趟行程中需要经历两次下降,也就要平衡两次耳压。

飞行中如何平衡耳压

• 频繁吞咽和打哈欠——从飞机宣布开始下降起就开始做，而不是等到不适出现才开始，少量多次比等到难受了才做效果更好。
• 下降过程中嚼口香糖或含糖果，反复吞咽有助于让咽鼓管持续开合。
• 必要时可尝试瓦尔萨尔瓦动作：捏住鼻孔，闭上嘴，像清鼻子那样轻轻吹气。如果感到阻力或疼痛就停止——切勿用力，用力吹气可能损伤鼓膜而非有所帮助。
• 下降阶段尽量保持清醒，因为睡眠时吞咽次数会大大减少，这也是婴儿和熟睡的成年人在降落时更容易耳痛的部分原因。
• 调压耳塞（作为"飞行耳塞"出售）可以减缓传导至鼓膜的气压变化速度，对容易出现此类问题的旅客有帮助。

飞行前降低风险

• 如有可能，避免在感冒、鼻窦炎或耳朵堵塞的情况下飞行。如果你已经出现鼻塞（参见我们关于马拉喀什流感与感冒症状的指南），你的咽鼓管调节气压的能力会下降，此时气压伤往往最为严重。
• 下降前30至60分钟服用减充血剂如果你有鼻塞的话可能有帮助，但请先咨询药剂师——减充血剂并非人人适用，例如高血压患者或某些心脏病患者就不宜使用。
• 如果鼻塞是过敏引起而非感冒，抗组胺药可能有帮助。
• 长途或转机航班上保持鼻腔湿润——机舱空气非常干燥，使用生理盐水喷雾或多喝水有助于黏液保持流动而不是变稠堵塞管道。
• 如果飞行前耳朵已经疼痛或有分泌物——例如在马拉喀什感染了耳部炎症——最好在登机前就去检查，而不是等到登机时才处理。

需要就医的警示信号

• 疼痛剧烈，或落地后数小时仍未缓解
• 闷胀感、压迫感或听声发闷持续超过两天
• 耳鸣（新出现的耳内嗡鸣声）在落地后仍持续存在
• 出现旋转感或平衡失调（眩晕）——这需要及时处理，尤其是在飞行后立即出现时
• 耳朵出现任何出血或分泌物流出
• 明显听力下降，这有时提示鼓膜出现小的撕裂或穿孔

大多数轻症会自行缓解，即便是鼓膜穿孔通常也会在几周内愈合。但如出现上述任何信号，或症状呈加重而非好转趋势，都值得让医生检查一下，而不是硬扛着等待。

马拉喀什特有的注意事项

许多飞往马拉喀什梅纳拉机场的航班需经由欧洲或海湾地区枢纽转机，这意味着一趟行程中要经历两次独立的下降，也就有两次出现耳压问题的机会——请为两段航程都做好耳压平衡的准备，而不仅仅是最后的进近阶段。摩洛哥干燥炎热的气候也可能对你不利：干燥的机舱空气加上干旱的马拉喀什气候，会让鼻腔进一步变干，因此在飞行前后几天多喝水、使用生理盐水喷雾，确实有助于保持咽鼓管正常工作。

老城麦地那及周边地区灰尘较多，当地花粉——包括春季的橄榄树花粉，以及大致从7月到10月在老城周围格外活跃的墙草属杂草花粉——可能会引发易过敏人群的鼻塞。如果你在露天市场逛了几天后，带着又堵又刺激的鼻子准备回程，这种鼻塞可能会让你返程航班下降时比来时更不舒服。

如果耳朵仍在疼痛、有分泌物或堵塞，在情况缓解之前请暂时避开桑拿浴（哈曼）和蒸汽房——热度、蒸汽和水汽都不适合仍在恢复中的鼓膜。药店（标志为绿十字，在盖利兹区和吉马广场附近很容易找到）可以在无需处方的情况下提供减充血喷雾剂、生理盐水冲洗液和抗组胺药，药剂师也可以就与你正在服用的药物如何安全搭配提供建议。

常见问题

飞机降落马拉喀什时耳朵疼痛正常吗？
下降过程中出现短暂的闷胀感、噼啪声或轻微不适是正常的，通常通过吞咽或打哈欠就能很快缓解。剧烈、严重或持续加重的疼痛并不常见，值得密切留意。

落地后缓解耳压最快的方法是什么？
持续吞咽和打哈欠，嚼口香糖，并尝试温和的瓦尔萨尔瓦动作——捏住鼻子、闭上嘴，轻轻吹气。如果疼痛或遇到阻力就停止。症状通常在几小时内缓解。

飞行后耳痛什么时候需要看医生？
如果疼痛剧烈，或闷胀感、听声发闷持续超过两天，或者出现出血、分泌物、耳鸣或眩晕——尤其是飞行后立即出现眩晕——都应该就医。

本文为一般信息，并非诊断。SOScare.health提供非急诊的门诊医疗咨询。如有危及生命的紧急情况，请拨打141（SAMU）或15（民防），或从任何手机拨打112。