土耳其浴晕厥:为何高温会让你倒下,以及应对方法

在土耳其浴室(hammam)晕倒时,身体到底发生了什么

在土耳其浴室里晕倒,大多数情况下并不是心脏出了问题,也不代表身体有严重异常——这其实是一种叫做血管迷走性晕厥(vasovagal syncope)的反射反应,而高温正是它最常见的诱因之一。在闷热潮湿的蒸汽room中,你皮肤附近的血管会扩张(血管扩张)以帮助身体散热,血液开始积聚在腿部,而不是有效地循环回心脏和大脑。除此之外,在高温环境中久坐或久躺还可能触发一种神经系统反射,突然减慢心率并进一步降低血压。结果就是流向大脑的血流量骤然下降——几秒钟后,你就倒在了地上。

呼吸方式也起到一定作用。炎热潮湿的空气常常会让人不自觉地呼吸变得又快又浅,这会改变血液中二氧化碳和氧气的平衡。仅这一点变化就可能引发头晕、发麻、"飘忽不定"的感觉,而这种感觉往往在体感高温真正袭来之前就已出现,是晕倒的前兆。

如何预防:真正有效的方法

这些提醒并不意味着你要放弃体验土耳其浴——只是需要像对待桑拿房,或八月正午穿行麦地那(medina)那样,给予它同等的重视。

• 前往浴室前的几个小时里持续补水——如果一整天在阳光下行走、喝薄荷茶,却没喝够水,进入浴室时已经处于脱水状态,这是导致晕倒最主要的诱因
• 合理控制在浴室内停留的时间——大多数人在最热的蒸汽室内待20-30分钟就已足够;一旦感到发热、口渴或头脑发昏,应立即到较凉爽的前厅休息,而不是硬撑到底
• 动作要放慢,尤其是变换体位时——起身前先坐起,从躺姿到站立要分阶段进行,因为在高温之下快速改变体位是常见的诱因
• 结束时要循序渐进地降温——不要从最热的房间直接进入冷水池或冰冷的空调大堂;让身体的温度逐渐回落
• 提前吃点清淡的食物——不必是丰盛的一餐,但也不要空腹前往

这些原则同样适用于马拉喀什夏季炎热天气的一般情况,不仅限于土耳其浴室——我们关于马拉喀什中暑与热衰竭的指南详细介绍了在这座城市干燥炎热的气候中如何调节节奏的更全面内容。

如果你感觉自己快要晕倒——或身边有人晕倒了

晕倒之前通常会有一些预警信号:突然发热或出汗、耳鸣、视野变窄(隧道视觉)、恶心,或一阵无力感。如果你在土耳其浴室里察觉到这些症状,应立即坐下或躺下——不要硬撑着先把疗程做完。让身体放平,如果可能的话把双腿抬高,这才是真正能恢复大脑血流的方法。

• 让当事人平躺,并尽可能将双腿抬高至心脏以上
• 解开任何裹布或衣物,并在安全的情况下尽快将其移至较凉爽的空气中
• 用温水轻拭脸部、颈部和手腕帮助降温
• 待其清醒后,给予少量、缓慢的水分补充——不要一次喝太多或太急
• 完全恢复清醒后,让其分阶段慢慢起身,而不是一睁眼就立刻站起来

一次单纯的高温性晕厥通常在平躺后一两分钟内就会缓解,大多数人在15-20分钟内会恢复正常状态,虽然可能仍感到有些心有余悸。

哪些警示信号需要的不仅仅是躺下休息

对于原本健康的人来说,单纯一次由高温引发的晕厥通常本身并不危险。但出现以下情况时,应尽快就医检查,而不是仅仅静养了事:

• 几分钟内未能完全恢复清醒,或事后仍感到意识混乱
• 摔倒较重——土耳其浴室的地面多为湿滑的石材或瓷砖,很容易造成头部受伤
• 胸痛、心跳过快或心律不齐,或者晕倒发生在体力活动中而非明显与高温相关时
• 同一天内多次晕倒,或反复出现晕厥的情况
• 怀孕、已知心脏疾病、糖尿病、低血压,或正在服用会影响血压的药物
• 呕吐、持续头晕,或休息和补水20-30分钟后仍未恢复正常

出现以上任何一种情况,都值得做一次正规的医疗检查,而不是简单地认为"只是热到了而已"。

为什么马拉喀什的土耳其浴更容易引发晕倒

这里的传统土耳其浴室——无论是公共浴室还是许多传统民宿(riad)的水疗中心——往往比一般欧洲水疗馆更热、更潮湿,常常没有空调,而且石材和大理石表面会吸热并向人体散发热量。再加上大多数游客抵达之前已经在麦地那步行、暴晒了一整个上午,水分补充又不够充分,进入蒸汽室时身体本就已经处于水分不足的状态——这正是血管迷走性晕厥最容易发生的条件。我们关于马拉喀什高温下的晒伤与脱水的文章详细介绍了这种水分缺口在户外一天之内是如何迅速累积起来的。

还有一点实际情况值得了解:土耳其浴室的工作人员通常并未接受过基本安慰之外的急救培训,而麦地那狭窄的小巷也可能延误救护车抵达民宿(riad)地址的时间。如果晕厥情况超出了休息和补水就能解决的范围,清楚知道自己所住民宿的确切位置,并有办法让医生直接上门,而不是在麦地那的交通中辗转前往诊所,会非常有帮助。

常见问题

在土耳其浴室晕倒危险吗?
在大多数情况下,由高温引发的晕厥(血管迷走性晕厥)在你平躺到较凉爽的空气中后会自行缓解,并不意味着存在心脏问题。不过,首次发生晕厥仍应认真对待,尤其是在摔倒受伤,或几分钟后仍未完全恢复正常时。

土耳其浴疗程应该持续多久才安全?
没有固定的规则,但许多人在最热的蒸汽室内待上20-30分钟后就开始感到过热,搓澡和冲洗甚至还没完成。一旦感到发热、口渴或头晕,就应到较凉爽的房间休息,而不是等到整个疗程结束。

应该在土耳其浴过程中喝水,还是只在之前喝?
应在前往之前的几个小时里持续、少量地补水,而不是临进浴室前猛灌一大杯——胃里装满水再加上高温环境,可能会额外引发恶心感。在浴室允许的休息间隙可以小口喝水,结束后要充分补水。

本文为一般信息，并非诊断。SOScare.health提供非急诊的门诊医疗咨询。如有危及生命的紧急情况，请拨打141（SAMU）或15（民防），或从任何手机拨打112。