Ohrbarotrauma bei Flügen nach Marrakesch: Vorbeugung und wann ein Arztbesuch nötig ist

Stechende Ohrenschmerzen oder ein verstopftes, dumpfes Gefühl beim Sinkflug nach Marrakesch Menara gehören zu den häufigsten kleineren Reisebeschwerden und sind in den meisten Fällen unangenehm, aber nicht gefährlich. Der Grund: Ihr Mittelohr kann den Druck nicht ganz so schnell ausgleichen, wie sich der Druck in der Kabine verändert. Die meisten Fälle klingen innerhalb weniger Stunden mit einfachen Selbsthilfemaßnahmen ab; eine kleinere Zahl verdient ärztliche Aufmerksamkeit, besonders wenn Sie mit einer starken Erkältung geflogen sind oder die Beschwerden nach der Landung nicht nachlassen.

Was tatsächlich in Ihrem Ohr passiert

Ihr Mittelohr ist ein luftgefüllter Raum hinter dem Trommelfell, der über einen schmalen Kanal, die Eustachische Röhre, mit dem Rachenraum verbunden ist. Normalerweise öffnet sich diese Röhre kurz bei jedem Schlucken oder Gähnen, sodass Luft ein- oder austreten kann und der Druck auf beiden Seiten des Trommelfells ausgeglichen bleibt. Beim Steig- und Sinkflug ändert sich der Kabinendruck manchmal schneller, als diese Röhre mithalten kann, und das Trommelfell wird leicht nach innen oder außen gezogen – das ist das „Völlegefühl", das Knacken oder der Schmerz, den Sie spüren.

Der Sinkflug ist meist die schwierigere Richtung. Beim Sinken steigt der Kabinendruck schnell an, und die Eustachische Röhre muss aktiv Luft gegen diesen steigenden Druck zurück ins Mittelohr drücken – ein schwächerer, weniger automatischer Vorgang als das Druckablassen beim Steigflug. Ist Ihre Röhre bereits durch eine Erkältung, Allergien oder eine verstopfte Nase verengt, fällt ihr das noch schwerer – genau deshalb sind die Beschwerden bei Reisenden stärker, die mit verstopfter Nase einsteigen. Wer auf dem Weg nach Marrakesch über ein europäisches oder Golf-Drehkreuz umsteigt, gleicht den Druck zudem zweimal auf einer Reise aus – bei zwei getrennten Sinkflügen.

Druckausgleich während des Fluges

• Schlucken und gähnen Sie häufig, sobald die Durchsage zum Sinkflug erfolgt, nicht erst wenn die Beschwerden beginnen – kleine, regelmäßige Schlucke wirken besser als abzuwarten.
• Kauen Sie Kaugummi oder lutschen Sie ein Bonbon während des Sinkflugs; das wiederholte Schlucken hält die Eustachische Röhre in Bewegung.
• Probieren Sie bei Bedarf das Valsalva-Manöver: Halten Sie sich die Nase zu, schließen Sie den Mund und blasen Sie sanft, als wollten Sie sich die Nase putzen. Hören Sie auf, wenn Sie Widerstand oder Schmerz spüren – niemals mit Gewalt, da starkes Pressen das Trommelfell eher schädigen als entlasten kann.
• Bleiben Sie beim Sinkflug wenn möglich wach, denn im Schlaf schluckt man deutlich seltener – ein Grund, warum Babys und schlafende Erwachsene bei der Landung anfälliger für Ohrenschmerzen sind.
• Druckausgleichende Ohrstöpsel (als Flug-Ohrstöpsel erhältlich) verlangsamen die Druckveränderung, die das Trommelfell erreicht, und können Reisenden helfen, die dazu neigen.

Risiko vor dem Flug senken

• Vermeiden Sie nach Möglichkeit das Fliegen mit einer akuten Erkältung, Nasennebenhöhlenentzündung oder verstopften Ohren. Wenn Sie bereits mit verstopfter Nase zu tun haben (siehe unseren Ratgeber zu Grippe- und Erkältungssymptomen in Marrakesch), können Ihre Eustachischen Röhren den Druck weniger gut normal ausgleichen, und genau dann fällt das Barotrauma am stärksten aus.
• Ein 30–60 Minuten vor dem Sinkflug eingenommenes abschwellendes Mittel kann bei verstopfter Nase helfen, sprechen Sie aber vorher mit einem Apotheker – abschwellende Mittel eignen sich nicht für jeden, unter anderem nicht für Menschen mit Bluthochdruck oder bestimmten Herzerkrankungen.
• Ein Antihistaminikum kann helfen, wenn die verstopfte Nase eher allergiebedingt als erkältungsbedingt ist.
• Halten Sie die Nasenschleimhaut feucht bei Lang- oder Anschlussflügen – die Kabinenluft ist sehr trocken, und Nasenspray mit Kochsalzlösung oder ausreichend Wasser hält den Schleim flüssig, statt dass er eindickt und die Röhre blockiert.
• Wenn Sie schon vor dem Flug Ohrenschmerzen oder -ausfluss haben – etwa durch eine in Marrakesch zugezogene Ohrenentzündung – lassen Sie das lieber vor dem Abflug abklären als erst beim Boarding.

Warnzeichen, bei denen ein Arzt nötig ist

• Schmerzen, die stark sind oder sich innerhalb weniger Stunden nach der Landung nicht bessern
• Völlegefühl, Druck oder dumpfes Hören, das länger als ein paar Tage anhält
• Neu auftretendes Ohrensausen (Tinnitus), das nach der Landung fortbesteht
• Ein Drehschwindel oder Gleichgewichtsverlust (Vertigo) – dies erfordert rasche Abklärung, besonders wenn es unmittelbar nach einem Flug beginnt
• Jegliche Blutung oder Flüssigkeitsaustritt aus dem Ohr
• Spürbarer Hörverlust, der gelegentlich auf einen kleinen Riss oder eine Perforation des Trommelfells hindeuten kann

Die meisten leichten Fälle heilen von selbst ab, und selbst ein perforiertes Trommelfell heilt in der Regel innerhalb weniger Wochen. Treten jedoch eine der oben genannten Warnzeichen auf oder verschlechtern sich die Beschwerden statt sich zu bessern, sollte dies ärztlich abgeklärt werden, statt abzuwarten.

Besonderheiten für Marrakesch

Viele Flüge nach Marrakesch Menara führen über ein europäisches oder Golf-Drehkreuz, was zwei getrennte Sinkflüge und damit zwei Gelegenheiten für Druckprobleme im Ohr auf einer einzigen Reise bedeutet – planen Sie Ihre Ausgleichsroutine für beide Etappen, nicht nur für den letzten Landeanflug. Marokkos trockene Hitze kann zusätzlich ungünstig wirken: Die trockene Kabinenluft in Kombination mit dem trockenen Klima in Marrakesch trocknet die Nasenschleimhaut weiter aus, sodass ausreichend Wasser trinken und Nasenspray mit Kochsalzlösung in den Tagen rund um Ihren Flug wirklich dabei helfen, dass die Eustachische Röhre normal funktioniert.

In der Medina und Umgebung liegt einiges an Staub in der Luft, und lokale Pollen – unter anderem von Olivenbäumen im Frühling und vom Zimbelkraut (Parietaria), das rund um die Altstadt etwa von Juli bis Oktober besonders aktiv ist – können bei allergieanfälligen Personen eine verstopfte Nase auslösen. Wenn Sie nach ein paar Tagen in den Souks mit verstopfter, gereizter Nase nach Hause fliegen, kann diese Verstopfung den Sinkflug auf dem Rückflug unangenehmer machen als die Ankunft es war.

Wenn Ihr Ohr noch schmerzt, ausfließt oder verstopft ist, verzichten Sie bis zur Besserung auf Hamam und Dampfbad – Hitze, Dampf und Wasser sind für ein noch erholungsbedürftiges Trommelfell keine gute Kombination. Apotheken (erkennbar am grünen Kreuz, leicht zu finden rund um Gueliz und in der Nähe des Jemaa el-Fna) führen abschwellende Nasensprays, Kochsalzspülungen und Antihistaminika ohne Rezept, und Apotheker können beraten, was sich sicher mit bereits eingenommenen Medikamenten kombinieren lässt.

Häufig gestellte Fragen

Ist es normal, dass die Ohren bei der Landung in Marrakesch schmerzen?
Ein kurzes Völlegefühl, Knacken oder leichte Beschwerden beim Sinkflug sind normal und klingen meist mit Schlucken oder Gähnen schnell ab. Stechende, starke oder sich verschlimmernde Schmerzen sind nicht typisch und sollten genau beobachtet werden.

Wie lässt sich der Druck im Ohr nach der Landung am schnellsten lindern?
Schlucken und gähnen Sie weiter, kauen Sie Kaugummi und versuchen Sie ein sanftes Valsalva-Manöver – Nase zuhalten, Mund schließen und leicht pusten. Hören Sie auf, wenn es schmerzt oder Widerstand spürbar ist. Die Beschwerden lassen meist innerhalb weniger Stunden nach.

Wann müssen Ohrenschmerzen nach einem Flug ärztlich abgeklärt werden?
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn die Schmerzen stark sind, wenn Völlegefühl oder dumpfes Hören länger als ein paar Tage anhalten oder wenn Sie Blutungen, Ausfluss, Ohrensausen oder Schwindel bemerken – besonders wenn der Schwindel direkt nach dem Flug beginnt.

Dieser Artikel ist eine allgemeine Information, keine Diagnose. SOScare.health bietet nicht-notfallmäßige ambulante medizinische Beratung. Bei einem lebensbedrohlichen Notfall rufen Sie 141 (SAMU) oder 15 (Protection Civile) an, oder 112 von jedem Mobiltelefon.