אסטמה והתקפים הנגרמים מאבק במרקש: איך מתמודדים עם התקף ומתי לפנות לעזרה

אם האסטמה שלכם בדרך כלל נשלטת היטב בבית, כדאי לדעת שמרקש עדיין עלולה להעמיד אותה למבחן - לא בגלל שיש משהו שונה מבחינה רפואית בריאות שלכם כאן, אלא משום שהעיר מכניסה לאוויר יותר חומרי טריגר במהלך יום טיולים רגיל ממה שרוב הנוסעים רגילים אליו.

מה קורה בפועל במהלך התקף

התקף אסטמה מתרחש כאשר רירית דרכי הנשימה נעשית דלקתית ונפוחה יותר, השרירים העוטפים אותן מתכווצים (התכווצות סימפונות), וריר נוסף מצר עוד יותר את המעבר. התוצאה היא השילוב המוכר של צפצופים, שיעול, לחץ בחזה וקוצר נשימה. גירויים בשאיפה - אבק מינרלים דק, שאריות קרדית אבק, עשן ואבקנים ביניהם - הם טריגרים מוכרים היטב לרצף אירועים זה בדיוק, לעיתים תוך דקות מהחשיפה.

המנגנון לא משתנה בגלל שאתם בטיול. מה שכן משתנה במרקש היא רמת החשיפה: יותר אבק באוויר, יותר שעות בחוץ, ואולי גם יותר מרחק מהשגרה הרגילה שלכם ומאספקת התרופות.

מדוע האוויר במרקש עלול להיות קשה יותר לדרכי נשימה רגישות

הסמטאות הצרות והחשופות לשמש של המדינה מעלות אבק דק כתוצאה מתנועת הולכי רגל ועגלות מתמדת, והאבק הזה מתערבב עם פליטת האופנועים ועשן הנודף מגרילים ודוכני תבלינים בשווקים - עומס טריגרים צפוף יותר ממה שרוב האנשים חשופים אליו בבית. אותו אבק נישא ברוח שמגרה את העיניים (ראו את המדריך שלנו לגירוי עיניים מאבק במרקש) הוא זה שמשתקע גם בדרכי הנשימה.

מעבר לאבק הרחוב היומיומי, מרקש ממוקמת במורד הרוח של הסהרה. השרקי - רוח מזרחית חמה ויבשה הנושבת מהמדבר - נושאת מעת לעת חול דק, בעיקר בשבועות האביב הנוטים לסופות חול (בערך מרץ עד מאי), אך ידועה גם כמי שנושבת ביולי ואוגוסט. למידע נוסף על ההשפעה הספציפית של אירועי רוח אלה על הנשימה, ראו את המדריך שלנו לסופות חול ובעיות נשימה במרקש. חום ואוויר יבש מוסיפים לאפקט: גם ללא אבק נראה לעין, אוויר חם ויבש עלול לסמיך ריר ולגרות את דרכי הנשימה כשלעצמו.

צעדי טיפול עצמי במהלך התקף

• השתמשו במשאף המקל (החירום) שלכם מיד - טיפול מוקדם עובד טוב יותר מהמתנה לראות אם זה יחלוף
• השתמשו במרווח (spacer) יחד איתו אם זו השגרה הרגילה שלכם; אם לא, קחו אותו בכל זאת בדיוק לפי המרשם
• שבו זקוף, עם רכינה קלה קדימה והידיים על הברכיים - אל תשכבו שטוחים, מה שמגביל עוד יותר את הנשימה
• נסו נשימה איטית ומבוקרת, דרך שפתיים קמוצות אם זה עוזר לכם לחזור לשליטה
• התרחקו מהטריגר ברגע שאתם יכולים - לחדר ריאד ממוזג או למקום מוצל ופחות מאובק
• שחררו בגדים הדוקים סביב החזה והצוואר
• לגמו מים - אוויר המדבר היבש מסמיך ריר ומקשה על פינויו
• פעלו לפי תוכנית הפעולה הכתובה שלכם לאסטמה אם יש לכם כזו, ושאו עותק או תמונה שלה בטיול

בדקו שוב את מצבכם לאחר פרק הזמן שבו המשאף המקל שלכם בדרך כלל פועל (בדרך כלל 15–20 דקות). אם עד אז אין שיפור ברור, התייחסו לכך כאות להסלמה ולא כסיבה להמשיך להמתין.

סימני אזהרה המחייבים טיפול רפואי דחוף

• המשאף המקל שלכם לא עוזר בבירור תוך 15–20 דקות, או שאתם זקוקים לו שוב תוך שעות בודדות
• אינכם מסוגלים לסיים משפט בנשימה אחת, או שקוצר הנשימה מונע מכם ללכת
• העור באזור החזה, הצוואר או בין הצלעות נשאב פנימה באופן נראה לעין עם כל נשימה
• השפתיים או קצות האצבעות נראות כחולות או אפורות
• אתם חשים בלבול, נמנום חריג, או פאניקה מעבר לרגיל
• הצפצופים נחלשים או נעצרים פתאום בעוד אתם עדיין מתקשים לנשום - זה אינו שיפור; זה עלול להעיד שדרכי הנשימה כמעט סגורות לחלוטין

אם אתם או מישהו איתכם מציגים אחד מהסימנים הללו, התקשרו מיד ל-141 (SAMU) או ל-15 (Protection Civile), או ל-112 מכל טלפון נייד. התקף אסטמה חמור הוא מצב חירום רפואי - אל תנסו להתמודד עמו לבד תוך המתנה שיחלוף.

היבטים לוגיסטיים ספציפיים למרקש: תרופות, בתי מרקחת ומקום הלינה

• משאפי סלבוטמול (ונטולין ותרופות גנריות) זמינים בבתי מרקחת ברחבי מרקש, במחיר הנע בדרך כלל סביב 40–45 דירהם - הביאו את המרשם או את האריזה הישנה אם יש ברשותכם, ושאלו את הרוקח ישירות, מכיוון שכללי המכירה עשויים להשתנות בהתאם למוצר
• בכל בית מרקחת מוצגת כתובת בית המרקחת התורן (pharmacie de garde) הקרוב ביותר, לשעות הלילה, לימי ראשון ולחגים, כך שהגישה לתרופות אינה נפסקת מחוץ לשעות הפעילות הרגילות
• אם אתם רגישים מאוד לאבק, בקשו מהריאד חדר הרחוק מהמטבח או ממבערי הקטורת, או שקלו להתארח באזור פתוח יותר כמו גליז או פלמריי, שנהנים מזרימת אוויר טובה יותר מאשר המדינה הצפופה
• ותרו על מפגשי חמאם או קצרו אותם בזמן התקף או ביום מאובק/שרקי כבד - חום ואדים מוסיפים שכבת גירוי נוספת לדרכי הנשימה מעל האבק
• שאו עמכם את המשאף המקל בכל עת בזמן טיול בשווקים; הסמטאות צרות והומות אדם, וייתכן שהמרחק לבית המרקחת הקרוב יהיה משמעותי
• אם התרופה שלכם אוזלת, אובדת, או שהתקף אינו נרגע עם השגרה הרגילה שלכם, הגעת רופא אליכם חוסכת את הצורך להתמודד עם מערכת בתי מרקחת לא מוכרת בזמן קוצר נשימה

שאלות נפוצות

האם האבק במרקש עלול להשפיע על האסטמה שלי?
כן, בהחלט, במיוחד בתקופות רוח השרקי (בעיקר מרץ עד מאי, וידוע גם ביולי-אוגוסט) או בימים סוערים תוך הליכה בסמטאות המאובקות של המדינה. חול מדברי דק ואבק רחוב יומיומי הם טריגרים מוכרים לאסטמה, כך שכדאי להחזיק את המשאף המקל בהישג יד גם אם בדרך כלל אתם שולטים היטב במחלה בבית.

מה הדבר הראשון שעליי לעשות אם אני מרגיש שהתקף מתחיל?
השתמשו במשאף המקל (החירום) שלכם מיד במקום להמתין ולראות אם זה יחלוף, ואז שבו זקוף והתרחקו מהאבק או מהחום אם ניתן. טיפול מוקדם עובד טוב יותר מטיפול מאוחר.

מתי כדאי להתקשר לעזרה דחופה במקום פשוט לחזור על השימוש במשאף?
אם המשאף המקל לא עוזר בבירור תוך 15–20 דקות, אם אינכם מסוגלים לסיים משפט בנשימה אחת, או שהשפתיים או קצות האצבעות נראות כחולות, התקשרו ל-141 (SAMU) או ל-15 (Protection Civile), או ל-112 מכל טלפון נייד, במקום להמשיך בטיפול עצמי.

מאמר זה הוא מידע כללי, אינו אבחון. SOScare.health מספקת ייעוץ רפואי אמבולטורי שאינו דחוף. במקרה חירום מסכן חיים, התקשרו 141 (סאמו) או 15 (הגנה אזרחית), או 112 מכל טלפון נייד.